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腰椎侧屈功能位X线检查对下腰段旋转耦合运动失调的力学诊断价值

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摘要 目的观察由临床专科判定为L4椎体旋转移位(中医称L4骨错缝)的腰椎间盘突出症(LDH)患者在侧屈功能位投照时L4椎体旋转耦合运动失调的X线表现,探讨中医手法纠正L4骨错缝后临床症状改善与L4椎体旋转耦合运动恢复的相关性。方法选取2022年11月至2023年10月在中国中医科学院望京医院门诊治疗且合并L4椎体旋转移位的43例LDH患者为研究对象,所有患者均接受坐位脊柱定点旋转复位手法为主的治疗,在治疗前和治疗结束后分别记录日本骨科学会(JOA)腰痛疾患评分、标记立位X线侧屈功能位片中L4椎体特征点位置,以判定伴随侧倾发生的耦合旋转运动有无异常。结果治疗结束后患者JOA评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗后JOA评分改善率88.37%,L4椎体旋转耦合运动失调的恢复率86.05%,两者恢复正常的趋势基本一致(r=0.901,P=0.000)。结论侧屈功能位X线检查可以定性评估LDH患者受累椎体的旋转耦合运动失调,客观证实了中医手法能改善运动力学失衡,可以作为一个判别“骨错缝”运动状态的影像参考指标。
出处 《中国临床医生杂志》 2025年第3期385-387,共3页 Chinese Journal For Clinicians
基金 中国中医科学院科技创新工程重大攻关项目(CI2021A03308) 高水平中医医院建设项目“中国中医科学院望京医院创新团队”专项(WJCXTD-202409)。
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