摘要
目的比较超声腰方肌阻滞(QLB)与腹横筋膜阻滞(TAPB)对腹腔镜结直肠手术患者围术期指标、血压、心率及疼痛程度的影响。方法选取东莞东华医院2022年1月至2024年1月收治的80例腹腔镜结直肠手术患者,以随机数字表法分组,对照组(40例)于麻醉诱导前行TAPB麻醉,研究组(40例)于麻醉诱导前行QLB麻醉。统计两组患者围术期指标,麻醉前(T_(0))、注入麻醉药物30 min后(T_(1))、注入麻醉药物60 min后(T_(2))血压与心率,术后2~24 h疼痛情况,术后镇痛期间不良反应发生情况。结果与对照组比,研究组患者术后排气时间、术后排便时间均缩短,瑞芬太尼消耗量减少;与T_(0)时比,T_(1)、T_(2)时两组患者收缩压、舒张压先降低后升高,心率逐渐降低,研究组T_(1)、T_(2)时收缩压、舒张压、心率均高于对照组;术后2~24 h两组患者内脏疼痛、切口疼痛评分逐渐降低,研究组术后2、12、24 h内脏疼痛评分及术后12、24 h切口疼痛评分均低于对照组(均P<0.05);术后镇痛期间两组患者不良反应总生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TAPB相比,在腹腔镜结直肠手术中应用QLB,可促进患者术后快速排气与排便,减少麻醉药物用量,减轻术后疼痛,且对生命体征影响较小,安全性良好。
