摘要
目的分析采用腹腔镜结直肠癌根治术患者术中应用不同神经阻滞药物的临床疗效,为临床提升腹腔镜结直肠癌根治术患者术中麻醉效果提供参考依据。方法选取2021年7月至2023年7月泰州市人民医院收治的81例需行腹腔镜结直肠癌根治术的患者,入组后依据就诊顺序随机分为两组,对照组(40例,罗哌卡因腹横肌平面阻滞)和观察组(41例,罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞)。两组患者均观察至出院。比较两组患者手术相关指标,术后12 h与术后24 h的镇痛、镇静及恢复程度评分,入室时(T_(0))、切皮后10 min(T_(1))、术毕即刻(T_(2))的血清皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平,以及住院期间不良反应发生情况。结果观察组患者首次排气时间、进食普通食物时间、首次排便时间、住院时间均较对照组更短;与术后12 h比,术后24 h两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分降低,观察组较对照组更低,15项恢复质量量表(Qo R-15)评分升高,观察组较对照组更高,拔管时Ramsay镇静量表(RSS)评分较对照组更低;与T_(0)时比,T_(1)、T_(2)时两组患者血清COR、NE、E水平均呈逐渐升高趋势,但观察组均较对照组更低(均P<0.05);与对照组比,住院期间观察组患者不良反应总发生率更低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定与罗哌卡因两种麻醉药物联合进行腹横肌平面阻滞可提升腹腔镜结直肠癌根治术患者的治疗效果,镇痛镇静效果良好,且可减轻患者应激反应,提高术后恢复质量,安全性高。
