摘要
目的 探讨长期血液透析患者自体动静脉内瘘血栓(AVFT)的影响因素,并建立风险预警模型,以期为临床早期识别AVFT高风险患者,降低AVFT发生率提供参考。方法 选取2020年1月至2022年6月收治于江西中医药大学附属医院的273例血液透析患者作为研究对象,根据其是否发生AVFT分为血栓组(n=65)和非血栓组(n=208),经单因素分析及多因素logistic分析构建风险预警模型,并利用受试者工作曲线(ROC)检验模型效能。结果 长期血液透析患者发生AVFT的概率为23.81%(65/273);多因素logistic回归结果显示,压迫止血时间≥30 min、有糖尿病、Caprini血栓风险高评分、高超滤率、高水平超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高水平D-二聚体(D-D)和高水平纤维蛋白原(FIB)是长期血液透析患者发生AVFT的独立危险因素(P<0.05,OR>1),而透析后进行热敷和健康教育是其独立保护因素(P<0.05,OR<1)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ~2=15.642,P=0.078,模型ROC曲线下面积为0.964(P<0.05,95%CI:0.936~0.993),最大约登指数为0.814,灵敏度为0.862,特异度为0.952。结论 研究建立的长期血液透析患者AVFT风险预警模型具有良好的预测效能,可为临床医护人员早期识别高危患者并进行提前干预提供参考。
作者
魏小燕
张群芳
王美荣
WEI Xiaoyan;ZHANG Qunfang;WANG Meirong
出处
《上海护理》
2023年第10期29-32,共4页
Shanghai Nursing
