摘要
目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)肾病患者血清Metrnl与肾功能及微炎性反应之间的相关性。方法选取老年T2DM患者146例,根据是否合并肾脏病变,分为单纯T2DM(T2DM)组(n=70),2型糖尿病肾脏疾病(DKD)组(n=76),再将DKD组根据肾小球滤过率(eGFR)分3个亚组:轻度DKD组[eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^(2)),n=28],中度DKD组[30 ml/(min·1.73 m^(2))≤eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2)),n=26],重度DKD组[eGFR<30 ml/(min·1.73 m^(2)),n=22]。选取同期健康体检者为对照组(n=55)。所有受试者记录腰围、臀围,计算腰臀比(WHR),测量血压。测定血清Metrnl、空腹血糖(FPG),肾功能指标[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胱抑素(Cys)-C、β2微球蛋白(MG)]、血脂、空腹胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(HbA1c)及微炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-10、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平。分析Metrnl与肾功能、微炎性反应之间的相关性;Logistic回归分析DKD的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线评价Metrnl对DKD诊断效能。结果DKD组血清Metrnl、eGFR、IL-10水平最低,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FIns、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Scr、BUN、UA、Cys-C、β2-MG、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平最高,其次为T2DM组,对照组Metrnl、eGFR、IL-10水平最高,WHR、SBP、DBP、FPG、TC、FIns、HOMA-IR、HbA1c、Scr、BUN、UA、Cys-C、β2-MG、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平最低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。DKD亚组中,Metrnl水平在轻度DKD组、中度DKD组、重度DKD组依次降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Spearman相关分析发现,DKD组血清Metrnl与葡萄糖目标范围内时间(TIR)、eGFR、IL-10呈正相关(P均<0.05);与HOMA-IR、TC、LDL-C、Scr、β2-MG、尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)、IL-6、TNF-α呈负相关(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,病程、HbA1c为DKD的危险因素,TIR、Metrnl为DKD的保护因素。ROC曲线显示,血清Metrnl诊断DKD的ROC曲线下面积为0.867。结论血清Metrnl水平在DKD患者中降低,并与糖脂代谢、肾功能及微炎性反应相关,可能在DKD的发病机制中发挥作用。
出处
《中国老年学杂志》
CAS
北大核心
2023年第20期4987-4991,共5页
Chinese Journal of Gerontology
基金
山东省医药卫生科技发展计划项目(202003050289)
山东大学卫生健康委员会科技计划项目(2021-2-59,2022-2-94)。
