摘要
目的:介绍体外膜肺氧合(ECMO)治疗创伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的经验。方法:回顾性分析湖南省儿童医院2019年4月至2019年11月间在ECMO辅助下成功救治2例创伤所致ARDS患儿的临床资料,包括2例患儿ECMO过程中的抗凝管理、流量监控、呼吸功能评定等,评估ECMO在创伤患儿中的使用效果。结果:2例患儿均为ARDS所致严重低氧血症。ECMO辅助时间分别为85 h和102 h,2例患儿在ECMO治疗期间全身使用肝素抗凝,肝素用量4-18 U/(kg·h),ACT维持在138-187 s,APTT维持在50-180 s。其中病例1在ECMO撤机前7 h停用肝素,病例2肝素一直使用到ECMO撤机时。2例患儿均未出现ECMO相关的出血以及管道系统血栓形成等并发症。患儿出院后随访2-6个月均恢复良好。结论:在常规机械通气治疗无效的情况下,ECMO可以做为严重外伤所致ARDS的辅助治疗手段,可以提高此类患儿的存活率。在ECMO辅助治疗期间,全身使用小剂量肝素抗凝是安全的。
作者
朱德胜
卢秀兰
肖政辉
姚震亚
臧平
喻斌
肖娟
张国庆
胡霞
Zhu Desheng;Lu Xiulan;Xiao Zhenghui;Yao Zhenya;Zang Ping;Yu Bin;Xiao Juan;Zhang Guoqing;Hu Xia
出处
《中国小儿急救医学》
CAS
2021年第3期227-230,共4页
Chinese Pediatric Emergency Medicine
基金
儿童急救医学湖南省重点实验室(2018TP1028)。
