摘要
目的观察血清脑钠尿肽、氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者心功能和预后的关系。方法选取2014年2月至2017年10月于柳州市中医医院心血管内科行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者282例,根据血压水平分为高血压组(152例)、正常血压对照组(130例);测定各受试者血清脑钠尿肽、NT-proBNP、Ang(1-7)水平,将脑钠尿肽、NT-proBNP、Ang(1-7)的临界值分别设定为230.28、2.47、808.32 ng/L,其中脑钠尿肽、NT-proBNP高于临界值则为阳性,而Ang(1-7)低于临界值则为阳性,否则判为阴性。检查各项心功能指标,评价各血清指标间以及与ACS患者PCI术后心功能的关系,均随访1年,并绘制ACS合并高血压患者的生存曲线。结果高血压组脑钠尿肽、NT-proBNP水平高于对照组,Ang(1-7)水平低于对照组(P<0.05)。血清脑钠尿肽、NT-proBNP、Ang(1-7)水平与心功能指标存在相关性(P<0.05)。NT-proBNP与Ang(1-7)水平呈负相关(r=-0.359),NT-proBNP与脑钠尿肽呈正相关(r=0.454),脑钠尿肽与Ang(1-7)水平呈负相关(r=-0.437)。血清脑钠尿肽、NT-proBNP、Ang(1-7)阳性组患者每搏输出量(SV)、6 min步行试验、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期血流速度峰值(E)和舒张晚期血流速度峰值(A)比值(E/A)低于阴性组,左心室重构指数(LAVI)高于阴性组。高血压组死亡率高于对照组(11.84%比4.62%,χ~2=4.700,P=0.030),且死亡与存活患者脑钠尿肽、NT-proBNP、Ang(1-7)水平差异有统计学意义,其中对照组死亡患者的脑钠尿肽水平低于高血压组死亡患者。高水平脑钠尿肽、NT-proBNP以及低水平Ang(1-7)可作为影响ACS合并高血压患者生存率的独立预后危险因素。结论脑钠尿肽、NT-proBNP水平越高或者Ang(1-7)水平越低,则ACS合并高血压患者PCI术后心功能状态越差,预后越差。
出处
《中华高血压杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第5期470-474,共5页
Chinese Journal of Hypertension
