摘要
目的研究超声引导下胸膜活检+外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测对疑似结核性胸膜炎患者诊断效能的影响。方法选取开封市结核病防治所疑似结核性胸膜炎患者136例(2015年1月至2019年5月)作为研究对象,均行外周血T-SPOT.TB检测、超声引导下胸膜活检,以结核病细菌学检查为金标准,比较两者联合及单项检查诊断效能。结果结核病细菌学检查结果显示,136例疑似结核性胸膜炎患者中,84例为结核性胸膜炎,占比为61.76%(84/136);52例为非结核性胸膜炎,占比为38.24%(52/136)。外周血T-SPOT.TB检出阳性76例,阴性60例,其中误诊7例,漏诊15例;超声引导下胸膜活检检出阳性74例,阴性62例,其中误诊8例,漏诊18例;两者联合检出阳性89例,阴性47例,其中误诊8例,漏诊3例。外周血T-SPOT.TB检测联合超声引导下胸膜活检诊断敏感度96.43%、准确度91.91%高于两者单项检查(82.14%、78.57%)、(83.82%、80.88%)(P<0.05);外周血T-SPOT.TB检测联合超声引导下胸膜活检诊断特异度84.62%与两者单项检查86.54%、84.62%无明显差异(P>0.05)。结论疑似结核性胸膜炎患者应用超声引导下胸膜活检+外周血T-SPOT.TB检测可显著提高诊断敏感度、准确度,不仅能于疾病早期诊断结核性胸膜炎,防止进展至纤维化包裹,还可为临床判断病情、制定治疗方案提供有效信息,有利于强化疗效、改善预后。
出处
《医药论坛杂志》
2020年第3期159-162,共4页
Journal of Medical Forum
