摘要
目的探讨保护性横结肠襻式造口术对中低位直肠癌患者的应用价值。方法对2013年1月至2018年1月接受腹腔镜根治术的60例中低位直肠癌患者进行回顾性分析。将30例应用保护性横结肠襻式造口术的患者纳为观察组,将30例未进行保护性造口术的患者纳为对照组。统计观察组造口相关并发症情况,对比两组吻合口瘘、吻合口狭窄发生情况及术后炎性因子表达情况。结果观察组吻合口瘘发生率6.67%,对照组10.00%,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05),对发生吻合口瘘者,观察组再次手术者占比0.00%,略低于对照组100.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组吻合口狭窄总体发生率26.67%、重度吻合口狭窄发生率20.00%,明显高于对照组的6.67%、0.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)变化的时间效应、分组效应及时间×分组交互效应均有统计学意义(P<0.01),两组患者术前、术后12h时,CRP及IL-6水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后72h,观察组CRP及IL-6水平分别(71.68±18.52)mg/L、(103.31±37.15)pg/L,明显低于对照组的(103.62±20.37)mg/L、(172.24±39.13)pg/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论保护性横结肠造口虽然不能够减少术后吻合口瘘风险,但能够减轻吻合口瘘严重程度,且有助于减轻术后近期全身炎症应激反应。但其可能增加术后吻合口狭窄风险及程度。
出处
《现代消化及介入诊疗》
2019年第6期642-645,共4页
Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology
基金
广东省自筹经费类科技计划项目(2017ZC0431)
