摘要
目的探讨胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术(ESD)前后病理诊断的差异和影响因素。方法对162例术前胃镜活检确诊为早期胃癌及胃上皮内瘤变并行ESD治疗的患者进行回顾性研究,分析术前胃镜活检与ESD术后病理的差异性以及术后出现病理升级的危险因素。结果术前胃镜活检与术后病理总体一致率为48.8%(79/162),与术前胃镜活检比较,术后病理升级有78例(48.1%),降级有5例(3.1%),其中术前胃镜活检诊断为LGIN的110例中,术后38例(34.5%)确诊为HGIN,19例(17.3%)确诊为早癌胃癌;术前胃镜活检诊断为HGIN的37例中,术后21例(56.8%)确诊为早期胃癌。胃黏膜表面发红、病灶长径>2cm是影响术后病理升级的独立危险因素。结论术前胃镜活检结果对于诊断早期胃癌有较好的提示作用,但总体存在低估现象。对于长径>2cm、表面发红的LGIN,需警惕病理升级的可能;对于长径>2cm、表面发红的HGIN,应积极行ESD诊断性切除。
出处
《浙江实用医学》
2019年第2期112-114,共3页
Zhejiang Practical Medicine
基金
宁波市医学科技计划项目(2016A29)
