摘要
强直性脊柱炎(AS)是一种常见的累及中轴骨的自身免疫性疾病,其固有的病理特征导致骨质疏松和脊柱生物力学性能下降,使脊柱逐渐硬化、出现后凸畸形,影响脊柱整体的平衡和灵活性,晚期脊柱多节段融合后像一个长臂杠杆,轻微外力即可导致脊柱骨折和神经损伤[1],这也使得AS 合并脊柱骨折患者的治疗与其他骨折不尽相同。由于骨质疏松和脊柱融合,AS 患者椎体骨折发生率高出健康人群4 倍[2],且多为经椎间隙的三柱骨折,同时至少10%的患者存在多处骨折[3-4];骨折好发于相对固定的胸腰椎和活动度较大的颈椎,最常出现在C6,7[5];此类患者出现神经损伤的概率是健康人群的11 倍[6-7],且81%最初神经功能正常的患者会出现继发性神经损伤[6]。AS 合并脊柱骨折患者死亡率高达6.6%[3]。对于AS 合并脊柱骨折,由于早期条件有限和认识不足,临床上多主张非手术治疗;但不稳定的AS 合并脊柱骨折,非手术治疗常出现骨折不愈合和继发性神经损伤,且长时间卧床易引起褥疮、坠积性肺炎和静脉血栓等并发症[8-9]。
作者
刘齐
阎崇楠
王欢
LIU Qi;YAN Chong-nan;WANG Huan(Department of Spinal Surgery,Shengjing Hospital,China Medical University,Shenyang 110004,Liaoning,China)
出处
《脊柱外科杂志》
2019年第2期145-149,共5页
Journal of Spinal Surgery
关键词
脊柱骨折
脊柱炎
强直性
外科手术
综述文献
Spinal fractures
Spondylitis,ankylosing
Surgical procedures,operative
Review literature
