摘要
目的:探讨拉米夫定在治疗慢性乙型肝炎发生HBVYMDD变异和肝组织临床病理.方法:对应用拉米夫定6-18mo治疗出现ALT异常的8例慢性乙型肝炎患者进行肝功能,乙肝病毒血清学标志,HBV-YMDD变异检测,同时进行肝穿刺肝组织标本病理学光镜和免疫组化检查.结果:(1)8例肝组织仍呈不同程度(G1-G3)的炎症活动,7例存在HBsAg或/和HbcAg表达.(2)8例中血清HBVDNA阴转2例.服药时间6-12mo,HBVYMDD突变检查率12.5%(1例),服药13-18moBVYMDD突变检查率50%(4例);(3)早期肝硬化活动3例,ALT明显异常,HBVYMDD突变检查率66.7%(2例).结论:(1)拉米夫定治疗慢性乙型肝炎中血清HBVDNA消失不等于肝组织内HBVDNA阴转;(2)服药期间如出现ALT“反跳”提示肝炎活动持续存在或炎症加重,并存在YMDD突变可能;(3)拉米夫定服药时间越长HBVYMDD突变检出率越高;(4)应重视随访YMDD变异者及肝组织病理检查.
出处
《世界华人消化杂志》
CAS
2002年第9期1089-1089,共1页
World Chinese Journal of Digestology
