摘要
目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致急性呼吸衰竭的疗效。方法根据治疗方法不同，将105例COPD所致急性呼吸衰竭患者分为对照组50例和观察组55例，对照组患者采用气管插管及机械辅助通气治疗，观察组患者采用有创-无创序贯机械通气治疗。观察两组患者机械通气时间、ICU住院时间及治疗前、脱机24h后血气分析指标、血浆脑钠肽（BNP）水平、治疗7天后急性生理功能和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分、吸机相关性肺炎（VAP）发生情况、抢救成功及再次气管插管情况。结果观察组患者有创机械通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间均短于对照组（P〈0．05）。治疗前两组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH、BNP及APACHEⅡ评分比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者脱机24h后Pa02及pH均高于治疗前，而PaC02、BNP及APACHEⅡ评分均低于治疗前（P〈0．05）。观察组患者脱机24h后PaO2及pH均高于对照组，而PaCO2、BNP及APACHEⅡ评分均低于对照组（P〈0．05）。观察组患者VAP发生率低于对照组，抢救成功率高于对照组（P〈0．05）。两组患者再次气管插管率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论有创一无创序贯机械通气治疗COPD所致急性呼吸衰竭疗效显著，可缩短机械通气时间和ICU住院时间，改善患者血气指标水平，降低VAP发生率，提高抢救成功率。
出处
《临床内科杂志》
CAS
2018年第3期181-183,共3页
Journal of Clinical Internal Medicine
