摘要
目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者苏醒期躁动、免疫功能及认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取行胃癌根治术的116例患者,将患者随机分为对照组及观察组各58例,对照组采用全身麻醉,观察组采用全身麻醉复合硬脊膜外阻滞麻醉,于麻醉前(t_1)、术后2 h(t_2)、术后24 h(t_3)、术后48 h(t_4)、术后72h(t_5)检测患者的血清S100β蛋白水平及CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平变化情况,记录各时间点简易智力状况监测表(MMSE)评分及认知功能障碍发生率,同时记录2组患者的麻醉时间、拔管时间、苏醒时间、苏醒期躁动发生例数以及舒芬太尼追加剂量。结果观察组麻醉时间明显长于对照组,苏醒时间、拔管时间明显短于对照组,舒芬太尼追加剂量、苏醒期躁动发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。t_3~t_5时,观察组POCD发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。t_2时2组血清S100β蛋白水平均明显高于t_1,t_3~t_5时2组血清S100β蛋白水平均明显低于t_2时(P均<0.05);t_2~t_5时,观察组血清S100β蛋白水平均明显低于对照组(P均<0.05)。t_2时2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显低于t_1时,t_3~t_5时2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显高于t_2时(P均<0.05);t_2~t_5时观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显高于对照组(P均<0.05)。结论在胃癌根治术中采用全身麻醉复合硬脊膜外阻滞麻醉,能有效减少全麻药物的剂量,降低血清S100β蛋白水平,降低苏醒期躁动发生率,减小手术对机体免疫功能的抑制。
出处
《现代中西医结合杂志》
CAS
2017年第29期3272-3275,共4页
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
