摘要
目的分析2004和2013年北京市6～17岁儿童肥胖类型与心血管代谢异常情况。方法资料来源于2004和2013年对北京市6-17岁儿童开展的两次现况调查。于2004年采用分层整群抽样方法，从北京市西城、东城、朝阳、海淀、大兴、平谷及延庆区的所有学校中抽取20所中小学校，对抽样学校的全部20544名6。17岁儿童进行身高、体重、腰围及血压测量，并对其中1所学校的962名儿童进行静脉血生化指标（FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-c）检测。于2013年，采用与2004年相同的抽样方法，从北京市海淀和东城区的4所中小学校（包含2004年参加抽血实验的学校）中抽取7211名6～17岁儿童进行相同指标的测量，并对2004年参加抽血的学校的1344名儿童抽取静脉血进行生化指标的检测。采用独立样本t检验比较2004与2013年儿童BMI、腰围、腰围身高比（WHtR）的差异；采用x。检验比较高血压、空腹血糖受损（IFG）、血脂异常、代谢异常个数在2004和2013年的检出率及在不同肥胖类型中的检出率差异。采用logistic回归模型分析不同类型肥胖与心血管代谢异常的关系。结果2013年北京市男童BMI为（20．3±4．4）kg／m2、腰围为（70．6±12．8）cm、WHtR为0．451士0．064，均高于2004年[（19．4±4．2）kg/m2、（66．7±11．8）cm、0．437±0．059]（t值分别为11．18、17．20、11．64，P值均〈0．001）；女童BMI为（18．9±3．6）kg／m。、腰围为（64．5±9．6）em、WHtR为（0．430±0．047），均高于2004年[（18．7±3．7）kg／m2、（63．0±9．3）cm、（0．423±0．047）]（t值分别为12．21、8．15、14．13，P值均〈0．001）。复合型肥胖罹患率从2004年的8．27％（1697／20526）~升到2013年的10．74％（774／7209），中心型肥胖从3．08％（632／205261上升至4．44％f320／7209）。2013年高血压、IFG、高Tc、高TG检出率分别为10．78％（313／1344）、49．54％（664／1344）、11．53％（155／1344）、7．51％（101／1344），均高于2004年[4．29％（42／962）、6．45％（63／962）、5．03％（49／962）、3．59％（35／962）]（x。值分别为36．76、506．61、28．31、29．59，P值均〈0．001）。复合型肥胖组儿童高血压（OR=5．88，95％CI：4．42～7．82）、高TG（OR=7．12，95％：4．35～11．64）、低HDL—C（OR=3．04，95％CI：1．55—5．95）、高LDL—C（OR=2．27，95％CI：1．22±4．02）、代谢异常个数≥2（OR=3．07，95％CI：2．09。4．50）的发生风险均较高。结论2013年北京市6—17岁儿童3种肥胖检出率均高于2004年；除低HDL—C及高LDL-C外，其他心血管代谢危险因素异常检出率均高于2004年；复合型肥胖心血管代谢异常的检出率较高。
Objective To examine the prevalence of obesity phenotypes and cardiometablic disorders （CDs） among children aged 6-17 in Beijing from 2004 to 2013. Methods Data were obtained from two cross-section surveys, which were conducted in 2004 and 2013. In 2004, by using stratified cluster sampling design, 20 primary or middle schools were selected from 7 districts （Xicheng, Dongcheng,Chaoyang, Haidian, Daxing, Pinggu, and Yanqing） in Beijing, and 20 554 school children aged 6-17 were recruited, with weight, height, waist circumference and blood pressure measured. Fasting plasma glucose （FPG）, total cholesterol （TC）, triglyceride （TG）, high density lipoprotein cholesterol （HDL-C）, and low density lipoprotein cholesterol （LDL-C）were measured in 962 subjects from one school. In 2013, by using the same sampling design, 7 211 students from two districts （Haidian and Dongcheng） were surveyed with weight, height, waist circumference and blood pressure measured, and fasting plasma glucose and lipid profile （TC, TG, HDL-C, LDL-C） were measured for 1 344 subjects in the same school measured in 2004. Student＇s-t test was used to analyze the difference in body mass index（BMI）, WC, and waist to height ratio （WHtR） among children between 2004 and 2010. Chi-square test was used to analyze the difference of hypertension, impaired fasting glucose（IFG）, dyslipidemia, and metabolic disorders clustering between 2004 and 2010, and among different types of obesity; logistic regression model was used to analyze the association between three types of obesity and risks of cardiovascular metabolic disorders. Results In boys, BMI （（20.3±4.4） vs （19.4±4.2） kg/m2, t=l 1.18, P〈0.001）, WC （（70.6± 12.8） vs （66.7± 11.8） cm, t=17.20, P〈0.001） and WHtR （0.451 ＋ 0.064 vs 0.437 ± 0.059, t=l 1.64, P〈0.001） were significantly higher in 2013 than those in 2004. Similarly in girls, BMI （（18.9±3.6） vs （18.7＋3.7） kg/m2, t=12.21, P〈0.001）, WC （（64.5±9.6） vs （63.0±9.3） cm, t=8.15, P〈0.001） and WHtR （0.430±0.047 vs 0.423±0.047, t=14.13, P〈0.001） were also significantly higher in 2013 than those in 2004. The prevalence of combined obesity rose from 8.27% （1 697/20 526） in 2004 to 10.74% （774/7 209） in 2013, and central obesity from 3.08% （632/20 526） to 4.44% （320/7 209）. The prevalence of hypertension （10.78%（313/1 344） vs 4.29% （42/962）, X%36.76, P〈0.001）, IFG（49.54%（664/ 1 344） vs 6.45%（63/962）, X2=506.61, P〈0.001）, high TC（11.53%（155/1 344） vs 5.03%（49/962）, X2=28.31, P〈 0.001）, high TG（7.51%（101/1 344） vs 3.59%（35/962）, X2=29.59, P〈0.001） were signifieantly higher in 2013 than those in 2004. Subjects with combined obesity had higher risks of hypertension （OR=5.88, 95% CI： 4.42 - 7.82）, high TG （OR=7.12, 95%Ch 4.35 - 11.64）, low HDL-C （OR=3.04, 95%CI： 1.55 - 5.95）, high LDL-C （OR=2.27, 95% Ch 1.22 - 4.02）, CDs≥2 （OR=3.07, 95% Ch 2.09 - 4.50）, comparing to ehildren without obesity. Conclusion The prevalence of types of obesity and obesity-related metabolic disorders, except for low HDL-C and high HDL-C, were significantly higher in 2013 than those 2004 among chlildren aged 6 - 17 year in Beijing. Children with combined obesity had higher prevalence of metabolic disorders.
出处
《中华预防医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第1期34-39,共6页
Chinese Journal of Preventive Medicine
基金
北京市科技计划重大项目（D111100000611002,D08050700320003）
“十二五”国家科技支撑计划（2012BA103803）
北京市教育委员会学生综合素质提升项目（京财教育指[2013]391号）
关键词
儿童
肥胖症
代谢
罹患率
横断面研究
Children
Obesity
Metabolism
Attack rate
Cross-Sectional studies
