摘要
目的对比血管紧张素Ⅱ受体拮抗药氯沙坦与普萘洛尔对肝硬化门静脉高压的效果。方法 90例肝硬化门静脉高压症患者按入院顺序分为三组,每组30例。A组予氯沙坦口服;B组予普萘洛尔口服;C组予天晴甘美普通护肝降酶治疗。三组治疗3个月后评价疗效。观察肝血流动力学指标:门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、门静脉血流速度(VPV)、脾静脉血流速度(VSV),治疗前后肝功能、肾功能及血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)。结果治疗后VPV、ALT、TBIL、ALB、BUN、Cr三组间两两比较,A、B两组DSV、VSV比较,B、C两组LN、PCⅢ比较,差异均无统计学意义;DSV值B组高于A组,差异有统计学意义外;C组DPV、DSV高于其他两组,C组HA高于B组,A组LN、PCⅢ均明显低于其他两组,差异均有统计学意义。结论氯沙坦降低门脉压力作用与普萘洛尔接近,但是前者能显著改善肝纤维化指标,且对肝肾功能无影响。
