摘要
目的 分析克罗恩病临床表现的多样性及误诊的主要原因。方法 对最近5年收治30例患者的临床表现、内镜及实验室检查结果,结合文献报道,分析克罗恩病临床特点与误诊原因。结果 患者以青中年为主,女略多于男。病变侵犯胃肠道任一部位,呈节段性分布,常同时侵犯多个部位,结肠及小肠最多;肠痛与腹泻为主要的肠道症状,但尚有低热、消瘦、贫血及皮肤、关节与肛周等多系统症状。内镜可见跳跃式分布的溃疡、息肉、狭窄或卵石样改变等破坏与增殖病变并存的特点。活检肉芽肿检出率为30.8%。B超可探查出肠道并发症,误诊原因:①对本病认识不足;②肠道病变多部位性,致使临床症状多样化;③过于强调病理学检查及肉芽肿的诊断意义。药物与手术治疗(16例)均有效。结论 本病发病数明显增多,临床表现缺乏特异性;内镜联合活检,加强临床与病理医师沟通,是及时正确诊断的关键。