摘要
目的 :探讨Mirizzi综合征的诊断和腹腔镜胆囊切除术 (LC)治疗Ⅰ型Mirizzi综合征。方法 :本组 2 81例均为Ⅰ型Mirizzi综合征 ,其中男 132例 ,女 149例 ,年龄 2 8～ 86岁 ,平均 5 1.5岁 ,其中 40～ 6 0岁 2 0 9例 (74.4% )。病程 4～ 2 6年 ,2 13例 (75 .8% )有反复发作史 ,腹痛 182例 ,发热、黄疸 49例 ,腹痛伴发热 187例 ;体检皮肤及巩膜轻度黄染 12例 ,莫菲征阳性 138例。全血白细胞计数WBC >12× 10 9/L者 15 2例 ,肝功能异常 113例 ,B超提示胆囊颈结石嵌顿 115例 ,胆囊管结石嵌顿 97例 ,胆囊积液或积脓 132例 ,胆囊萎缩 6 4例 ,肝内外胆管轻度扩张 12 9例 ,胆囊壁呈“双边征”或弥漫性增厚 94例 ;CT提示胆囊颈 (管 )结石 193例 ;逆行性胰胆管造影术(ERCP) 147例 ,其中肝总管边缘完整的充盈缺损伴轻度的肝内胆管扩张 85例。结果 :本组 2 81例中术前依据临床症状 ,并结合B超、CT及ERCP确诊 2 39例 (85 .1% ) ,其中临床症状结合B超诊断 2 2 0例 (18.3% ) ,术中确诊 42例 (14.9% ) ,本组无中转开腹及手术死亡病例 ,全部治愈 ,住院 3～ 7d ,平均 3 .8d。术后无出血 ,胆漏等并发症 ,仅 5例有腹壁切口感染 ,经门诊换药 3～ 6次痊愈。结论 :Ⅰ型 .Mirizzi综合征术前确诊率高于其他型 。
出处
《中国内镜杂志》
CSCD
2001年第4期59-61,共3页
China Journal of Endoscopy
