摘要
子宫内膜癌一旦累及宫颈,其治疗和预后都将发生变化,且术前尚无有效诊断方法.本文手术前后诊断符合率36.8%,分段诊刮假阳性率29.8%.术后病理学诊断标准亦欠明确.目前认为,只有术后证实颈管间质受累才能诊断.分段诊刮或颈管脱出物活检可能来自宫腔脱落组织或子宫下段病灶,或颈管内组织受到癌细胞污染,是假阳性率高的主要原因.本文探讨了颈管受累的有关因素,认为病灶大、呈弥漫性生长、恶性程度高的病理类型、低分化及肌层浸润深等易致颈管转移.颈管受累者5年生存率明显下降,有报道认为宫腔镜检查诊断准确性较高,有利于合理治疗.
