摘要
本文对144例小儿乙型肝炎(乙肝)进行病理分型与临床关系的研究。结果表明,各型小儿乙肝临床与病理诊断总符合率为64.58%(93/144)。临床诊断为急性肝炎经病理证实为慢性肝炎者高达64.52%(20/31)。病理诊断为慢性活动型肝炎(CAH)者,临床误诊率为54.55%(30/55)。本文分析了与误诊有关的因素,又对经病理证实的各型乙肝临床特征进行了分析。着重提出,小儿慢性迁延型肝炎(CPH)与CAH 临床特征相似,不易鉴别,有几点可供参考:(1)CAH 多次高谷丙转氨酶(ALT)出现病例(41.82%)多于CPH(23.08%)(P<0.05)。(2)CAH 的血清胆红素(SB)均值(268.77μmol/L)明显高于CPH(63.75μmol/L)(P<0.01)。(3)在伴桥型坏死的CAH(17.86%)中凝血酶原活动度(PA)改变在40～60%,多于CPH(8.12%)。(4)γ.球蛋白升高的病例数,CAH(70.59%)显著多于CPH(35.21%)(P<0.05)。
