1例AIDS并发鸟型分枝杆菌阻塞性肺炎于HAART治疗后出现病情恶化——HAART治疗的矛盾现象
摘要
一例36岁的男性病人因卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）就诊时才被诊断为艾滋病（AIDS），其病毒载量为196，000拷贝／毫升，CD4细胞计数为3个／μl。经TMP－SMX一个疗程，开始强效抗病毒治疗（HAART），所用药物为齐多夫定、拉米夫丁、nelfinavir。治疗９周后，最大限度地抑制了病毒复制。在患ＰＣＰ２个月后，病人出现体温复升和气短，被诊断为鸟型分枝杆菌（ＭＡＣ）性左上肺炎。经乙胺丁醇和克拉霉素治疗，症状有所缓解。治疗２周后，肺部浸润影加重并再次发热和胸痛。支气管镜检查发现，息肉样病灶阻塞了相应段以下支气管，活检发现形成不良的肉芽肿。ＨＡＡＲＴ可以引发肺部ＭＡＣ病的恶化。本文将对该病的病原学、临床表现、预后评估以及治疗进行文献复习。
出处
《世界医学杂志》
2002年第3期44-46,共3页
International Journal of Medicine
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