摘要
肝性脑病可由严重肝病或门一体分流(Portalsystemic encephalopath y,PSE)引起。其发病机理为:血脑屏障的结构与功能发生改变,以氨为主的多种毒性物质在血内沉积,氨基酸失平衡、假性神经递质及γ-氨基丁酸受体兴奋等。它常是由多个因素联合作用所致,治疗上应采用针对性的综合性措施,方能提高治疗成功率,降低病死率. 一、治疗原则氨对大脑有潜在毒性,它在肝内通过尿素合成而被解毒。严重肝病时尿素合成率明显减低,氨稳定性的维持由肝脏转向其它器官、组织,如肾及骨骼肌.在那里,氨被转化为谷氨酰胺及丙氨酸。晚期肝硬化患者有肌肉消瘦,肌肉对氨的摄取减少,同时蛋白质分解代谢旺盛,特别在伴有感染时.
出处
《临床内科杂志》
CAS
1991年第2期3-5,共3页
Journal of Clinical Internal Medicine
