摘要
[病例]女,10岁.因高热、腹胀10余天入院.体温最高40℃,无畏寒,腹胀,上腹隐痛,无关节痛.查体:体温37℃,胸腹部皮肤可见斑疹及环形红斑,压之褪色,心肺未见异常,腹膨隆,上腹轻压痛,肝于肋下4 cm可触及,质中,触痛,移动性浊音不明显.B超示胆囊壁水肿,腹腔积液,肝大.血白细胞14.0×109/L,中性粒细胞0.51,淋巴细胞0.49,血红蛋白126 g/L,血小板234×109/L.尿蛋白(+).腹水化验:镜检红细胞满视野,白细胞少许.肝功能:天冬氨酸转氨酶(AST)370 U/L,γ-谷氨酰转肽酶(GGT)180 U/L,碱性磷酸酶(ALP)413 U/L,总蛋白67 g/L,白蛋白33 g/L,白蛋白比球蛋白(A/G)倒置.红细胞沉降率48 mm/h,C反应蛋白阳性.蛋白电泳:白蛋白0.60,α1球蛋白0.01,α2球蛋白0.05,β球蛋白0.09,γ球蛋白0.25.
