摘要
目的 :对 1987年～ 1998年 10月 ,使用呼吸机治疗衰竭的病例 ,进行回顾性分析。方法 :选择有详细病程纪录的 10 0 0例次患者 ,其中 型呼衰 5 74例 , 型呼衰 42 6例。原发病为外科疾病 694例 ,内科疾病113例 ,呼吸系统疾病 193例 ,平均使用时间 (3 .2± 1.7)天。在通气连接方式的选择上 ,清醒合作的病人 ,主要为 型或部分 型呼衰 ,采用无创鼻 (面 )罩连接通气 (Bi PAP) ,效果不佳者及时改用气管插管。 型呼衰病情允许时采用经鼻气管插管 ,紧急时采用经口插管 ,有些预计需较长时间行机械通气的患者 ,直接作气管切开。依据病情选定通气模式及撤机方式。结果 :10 0 0例机械通气患者 ,呼吸衰竭治疗有效者 987例 (98.7% ) ,治愈及好转率 92 .0 %。总死亡 80例 (8.0 % ) ,其中 67例呼衰虽有不同程度的纠正 ,但患者最终死于术后并发症或发原病 ,9例 (0 .9% )机械通气后仍因呼吸衰竭死亡。与机械通气有关造成的死亡 4例 (0 .4% ) ,机械通气相关并发症 14 7例次。结论 :在机械通气治疗过程中 ,必须强调床边护理、监测 ,将人工气道管理作为重点 ,床边常规备简易呼吸器。长时间机械通气常给患者带来一系列并发症和不利影响 ,所以 ,对患者是否应用呼吸机 ,采用何种连接方式 ,应根据患者具体情况和机械通气理论以?
出处
《海军总医院学报》
2001年第2期96-99,共4页
Journal of Naval General Hospital of PLA
