摘要
近几十年来,全世界范围内剖宫产率日益增高,造成瘢痕子宫再次妊娠时凶险性前置胎盘、胎盘植入、产后出血、周围脏器损伤等问题的日益凸显.剖宫产率升高的可能原因众多,剖宫产术后再次妊娠者的重复剖宫产也是其中之一.因此,积极开展剖宫产术后阴道分娩（vaginal birth after cesarean,VBAC）,降低剖宫产率,减少母儿近远期并发症成为产科学界关注的焦点.随着循证医学证据的累积,国际产科学界对VBAC的观念亦不断发生变迁,20世纪80年代认为VBAC安全、适宜,推荐有1次子宫下段剖宫产史且无阴道分娩禁忌证者试行VBAC[1];20世纪90年代有关VBAC并发症报道日益增多,尤其是子宫破裂、全子宫切除及输血等严重并发症发生风险增加2倍[2],对VBAC的观念又趋于保守[3-4].因此美国VBAC试产率有所下降,2010年的报道显示稳定于10％左右[5].
出处
《中华围产医学杂志》
CAS
北大核心
2014年第3期160-163,共4页
Chinese Journal of Perinatal Medicine
