实习医师电子病历书写管理与体会被引量：9

下载PDF

导出

摘要病史采集和病历书写是培养医学生严谨的临床诊断逻辑思维能力的重要手段,是医学生实习期间必须掌握的基本临床技能之一。随着电子病历的广泛应用,如何对实习医师电子病历书写进行有效管理,确保实习医师病史采集和电子病历书写技能的培训质量提出了新的挑战。通过制定相应管理制度,强化带教过程监控,电子病历与纸质病历考核并存等办法,确保实习医师病史采集与病历书写培训质量。

作者周庆吴彩霞戴林陆维嘉桑爱民

机构地区南通大学附属医院

出处《中国高等医学教育》 2013年第10期81-82,共2页 China Higher Medical Education

关键词实习医师病史采集电子病历病历书写

分类号 G642.44 [文化科学—高等教育学]

引文网络
相关文献

参考文献6

1顾国龙.电子病历与中医毕业实习生病案书写问题刍议[J].中国医药导报,2011,8(27):119-121. 被引量：9
2郎涛,毛敏,王晓敏.电子病历在临床教学中的影响[J].医学综述,2011,17(3):406-407. 被引量：14
3戴正庆,周庆,袁芳.医学生临床实习阶段模块化岗前培训的探索[J].中国高等医学教育,2008(9):113-114. 被引量：14
4褚秋琦.医院电子病案风险管理研究[J].中国医院,2011,15(9):76-78. 被引量：1
5李国栋,张俊梅,顾妍霞.电子病案带来的思考[J].中国病案,2010,11(12):40-41. 被引量：5
6桑爱民,周庆,戴林,吴彩霞,袁芳,陈晓庆.关于提高实习生病史采集和病历书写质量的思考[J].江苏海洋大学学报（人文社会科学版）,2011,9(18):99-100. 被引量：9

二级参考文献31

1李华才.信息化是医院现代化建设的重要组成部分——西南医院李景波院长谈信息化建设[J].中国数字医学,2007,2(6):41-45. 被引量：9
2徐太勇.住院病历环节质量缺陷的原因及改进措施[J].实用医药杂志,2004,21(12):1150-1152. 被引量：3
3JohnHalamka.电子病历与临床信息技术革命美国的现状及深远影响[J].中华医学杂志,2005,85(22):1513-1515. 被引量：37
4张国荣,钟初雷,黎海源.电子病历系统的建立及临床信息整合[J].中华医院管理杂志,2005,21(12):835-837. 被引量：62
5许凤娟,张建中,孙强.浅谈电子病案的前景与未来[J].中国病案,2006,7(4):34-35. 被引量：8
6于洋,凌昌全.中医电子病历的研究现状与展望[J].解放军医院管理杂志,2006,13(7):612-614. 被引量：12
7聂明明,卓冬兰,徐逸萍,毕建威.电子病历对临床教学的负面影响及对策[J].西北医学教育,2007,15(1):148-150. 被引量：12
8王兴林,姚军.电子病历潜在的法律责任分析及研究[J].中华医院管理杂志,2007,23(2):140-142. 被引量：20
9徐少华李玉勤.住院病历现状及质控探讨.Clinical Journal,2007,14(21):166-168.
10王骏生.我院电子病案应用中存在的问题及对策[J].中国医院协会病案管理专业委员会第十八届学术会议论文集:188-189.

共引文献42

1李卫东,陈永枫.数字化纸质病案的研发与应用[J].医学信息（医学与计算机应用）,2016,29(25):1-2.
2高瀚.医院电子病历的风险性及规避技术的认识[J].探索科学,2018,0(5):4-5.
3孟利敏,许瑞,杨玲燕.浅析护理伦理学实践教学之困境[J].大家,2011(18):164-164.
4赵斐斐,赵琳.中职护生临床实习前开展模块化岗前培训的探索与实践[J].内蒙古医科大学学报,2013,35(S2):611-613. 被引量：1
5杨佳,郑磊,李海侠,裘宇容.检验医学专业本科生实习岗前培训的理论与实践[J].医学教育探索,2010,9(2):177-179. 被引量：7
6谷雪明,孙国超,王绍武,李连宏,杨咏,孙青.医学生临床实习现状调查研究[J].医学教育探索,2010,9(4):459-460. 被引量：7
7周庆,戴正庆,桑爱民,王德丰.实习生医学人文执业素质培养与实践[J].华北煤炭医学院学报,2010,12(1):110-111. 被引量：7
8周曼颖,王红,王娟娣.基于临床需求的实习护士模块化岗前培训的实践[J].中华现代护理杂志,2010,16(34):4171-4172. 被引量：1
9陈雨娜,周玫娟,刘洋.实习前综合强化培训内容与方法的探讨[J].基层医学论坛,2011,15(7):256-257.
10张雪梅,杨芳,谢荣仙.实习护士岗前规范化培训的探讨[J].白求恩军医学院学报,2011,9(4):303-304. 被引量：1

同被引文献54

1胡晓斐,张缀琴,方国安,俞益君.本科实习生导师制模式的实践与探讨[J].中国高等医学教育,2005(6):40-40. 被引量：10
2凌昌全.中医电子病历在临床带教中的作用[J].解放军医院管理杂志,2007,14(6):443-444. 被引量：3
3张成明,王海平,曾现伟,高佃军,曹焕军,王桂芝.纠错法在临床课程实验教学中的应用[J].中国高等医学教育,2007(9):75-76. 被引量：12
4陈特,赵长新.北京市法院医疗损害赔偿纠纷案件审判的情况、问题与初步意见[J].卫生法学通讯(北京卫生法学会),2009(2):55.
5齐文杰,谢来燕.提高七年制医学生病历书写能力的探讨[J].临床和实验医学杂志,2008,7(5):177-178. 被引量：9
6刘浩.临床住院医师的基本技能培养[J].中国病案,2008,9(6):46-47. 被引量：10
7玉小贞.医疗纠纷中病案的法律证据作用及意义[J].中国病案,2009,10(1):18-19. 被引量：17
8张东风.内科护理学模拟病房教学探讨[J].卫生职业教育,2009,27(17):92-93. 被引量：1
9王爱娟.基层医院对新护士护理病历书写实施质量管理的探讨[J].当代护士（中旬刊）,2009,16(10):102-104. 被引量：1
10朱滨海,沈历宗,王哲,虞海平,赵沛,汤杨,洪新建,陈亦江.住院医师培训质量保证体系基本框架初探[J].中国医院,2009,13(11):65-67. 被引量：32

引证文献9

1郑光珊,黄敏婷,朱永苹.“纠错式”中西医结合病历书写培训模式在临床教学中的应用[J].中国高等医学教育,2015(5):72-72. 被引量：6
2陈忠,胡孝渠.乳腺癌不同手术治疗方式+综合治疗的效果对照[J].中国高等医学教育,2015(5):127-128. 被引量：3
3庞成,王怡,白雪,刘爱民.基于共词聚类的病历书写培训热点计量分析[J].中国病案,2015,16(6):79-82. 被引量：2
4姜会兰.电子病历与手写病历对医学生实习行为和实习效果的影响[J].医学与法学,2016,8(3):60-62.
5刘明岭.中医电子病历书写临床带教体会[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(15):23-25.
6张萍.PDCA循环法优化住院医师规范化培训出科考核[J].继续医学教育,2018,32(10):45-47. 被引量：15
7周庆,高建林,桑爱民,史亚琴.基于岗位胜任力培养的临床教学改革研究与实践[J].医学教育管理,2017,3(1):64-67. 被引量：24
8李萌,郭红燕.妇科住院医师病历规范化书写培训的分层分级培训新模式[J].继续医学教育,2019,33(9):75-77. 被引量：7
9黄茜,宋锦璘,张丹,马易辉,王璐,吴小红.电子病历在口腔医学专业本科生临床实习中的应用与思考[J].中华医学教育探索杂志,2020,19(11):1313-1316. 被引量：3

二级引证文献59

1王芳,马起龙.PDCA循环在住院医师规范化培训档案管理中的应用探索[J].兰台世界,2022(S01):29-30. 被引量：5
2李云凤,莫林键.胜任力维度下医学生职业生涯教育的研究与实践[J].中国多媒体与网络教学学报（电子版）,2020(7):146-147. 被引量：5
3蒋兰岚,杨婉荣,梅国城,曾启新,陶人川.BOPPPS+CBL教学在牙周病学本科教学的探索和实践[J].创新创业理论研究与实践,2024(8):123-127. 被引量：1
4李超男,陈源,封丽洁,田亚,李娜,陈晴雯,张会丰.三级评价模式在儿科住院医师规范化培训中的应用[J].中国毕业后医学教育,2022,6(2):160-164. 被引量：1
5陈丽芬,王亚军,李大蓉,贾明艳.住院医师出科考核的组织与实施及思维导图[J].中国毕业后医学教育,2021,5(1):36-39. 被引量：9
6刘晓颖,欧明娥,何泳思,孟娜娜.教师纠错和同伴纠错相结合的教学方法在儿科护理学实训教学中的探索[J].中国高等医学教育,2021(9):126-127.
7苏钰,陈长征,严茜茜,李璐,贺涛.眼科住院医师规范化培训中病历书写的常见问题及改进措施[J].中华医学教育探索杂志,2022,21(11):1530-1533. 被引量：3
8姜会兰.电子病历与手写病历对医学生实习行为和实习效果的影响[J].医学与法学,2016,8(3):60-62.
9王涛武.乳腺癌手术治疗以及综合治疗的效果分析[J].中国医药指南,2016,14(18):153-154. 被引量：3
10葛倩,廖奎,李启富.案例教学方法在临床医学实习生病历书写教学中的应用[J].现代医药卫生,2017,33(1):144-145. 被引量：2

1苏福君.电子病历初探[J].中国科技博览,2011(15):226-226. 被引量：4
2任昊.浅谈病历书写在进修医师临床带教中的作用[J].西北医学教育,2006(z1):181-182.
3韦秀英,韦金儒,李玉兰,龙入虹,黄振宇,肖丽红.提高医学实习生内科临床技能的研究[J].医学理论与实践,2009,22(10):1287-1288. 被引量：1
4桑爱民,周庆,戴林,吴彩霞,袁芳,陈晓庆.关于提高实习生病史采集和病历书写质量的思考[J].江苏海洋大学学报（人文社会科学版）,2011,9(18):99-100. 被引量：9
5李立杰,邢冀娟.综合性医院电子病历建设问题浅议[J].中国医学教育技术,2010,24(4):396-397. 被引量：9
6郑超,毛睿,玛依努尔.艾力.电子病历系统对肿瘤科实习医师病历书写质量的不利影响及对策[J].教育教学论坛,2015(25):101-102. 被引量：1
7周泽宇.高校电子病历系统的设计[J].商,2015,0(17):298-298.
8聂明明,卓冬兰,徐逸萍,毕建威.电子病历对临床教学的负面影响及对策[J].西北医学教育,2007,15(1):148-150. 被引量：12
9张德来,袁斓.OSCE在中西医结合心血管内科临床实习教学中的应用初探[J].成都中医药大学学报（教育科学版）,2014,16(4):13-14. 被引量：4
10陈泉芳,邹小英,覃寿明,巫艳彬,孔晋亮.标准化病人在呼吸内科临床诊断基本技能教学效果观察[J].蛇志,2017,29(1):108-109.

中国高等医学教育

2013年第10期

浏览历史

内容加载中请稍等...

实习医师电子病历书写管理与体会被引量：9

参考文献6

二级参考文献31

共引文献42

同被引文献54

引证文献9

二级引证文献59

相关作者

相关机构

相关主题

浏览历史

实习医师电子病历书写管理与体会 被引量：9

参考文献6

二级参考文献31

共引文献42

同被引文献54

引证文献9

二级引证文献59

相关作者

相关机构

相关主题

浏览历史

实习医师电子病历书写管理与体会被引量：9