摘要
目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中“困难LC”的Calot三角区的解剖和胆囊颈管结石嵌顿的处理等技术要点。方法对我院2000年1月至2012年12月行Lc术中遇“困难LC”257例手术的患者资料进行回顾性分析。结果本组257例，术中中转开腹手术2l例。2l例中，局部病理改变而无法进一步行LC手术者14例；术中出血被迫开腹手术者6例；胆道损伤而被迫及时中转开腹手术修复者l例。共发生手术并发症7例，其中胆道损伤5例，术中发现并及时行开腹手术修复者l例，术后发现并开腹手术修复者4例；继发胆总管结石2例，于术后l～2周行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术EST治疗。余均顺利完成LC手术，且术后均恢复顺利。结论Calot三角区的解剖是Lc手术的技术难点和关键，是直接关系到LC手术能否成功的主要决定因素之一。应结合每例患者的术中具体情况、术者经验及设备条件等，采用个体化的手术方式来进行解剖。对解剖出来的任何管道，在没有完全明确其性质前，不要轻易切断，此是LC术中必须长期坚守的一条基本原则。胆囊颈管嵌顿结石的处理也是LC手术的技术难点之一，术中也应该采用个体化的手术方式来进行处理。
出处
《肝胆胰外科杂志》
CAS
2013年第5期422-424,共3页
Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery
