摘要
目的 选择一种合理的手术方式治疗门静脉高压症术后再出血。方法 根据Sugiura术的血液动力学原理 ,将经胸食管横断术进行改良 (改良Walker’s术 )。在食管下段较低位置阻断食管静脉血流的同时 ,离断腹段残留或复发的冠状静脉属支。结果 本组共 32例 ,择期手术 2 8例 ,无手术死亡 ;急症手术 4例 ,死亡 1例 ;总手术死亡率为 3%。再手术后生存时间 :13年 1例、11年 2例、10年 1例、8年 3例、7年 6例、6年 3例、5年 2例、4年 2例、3年 3例、2年 4例、1年 2例。 1例在手术后 2个月死于吻合口瘘。结论 改良Walker’s术可普遍地适用于门静脉高压症术后再出血患者。该手术简单、省时 ,适应症宽 ,近期、远期效果良好。
Objectives To evaluate the effect of modified Walker's procedure for the treatment of recurrent bleeding in patients of portal hypertension. [WT5”HZ] Methods[WT5”BZ] Since 1983 we adopted modified Walker's operation to make low esophageal transection and transect intraabdominal recurrent varix of the coronary vein in the treatment of recurrent bleeding of portal hypertension. [WT5”HZ]Results [WT5”BZ] In 32 cases of postoperative rebleeding of portal hypertension, 28 cases underwent selective operation with no mortality, 4 cases received emergent surgery, one died postoperatively. Mortality was 3 13%(1/32).The postoperative survival was: 13y (1 case); 11y (2 case); 10y (1 case); 8y (3 case); 7y (6 case); 6y (3 case); 5y (2 case);4y (2 case); 3y (3 case); 2y (4 case);1y (2 case). 2m (1 case died of anastomotic fistula). [WT5”HZ] Conclusions [WT5”BZ] The authors consider that modified Walker's operation in the treatment of postoperative rebleeding of portal hypertension is a rational operative way. It is a simple method and can effect reliable immediate hemostasis and good remote postoperative results.
出处
《中华普通外科杂志》
CSCD
2000年第10期609-610,共2页
Chinese Journal of General Surgery
