摘要
目的探讨急性高血容量血液稀释（AHH）联合控制性降压和自体血液回收在腰椎手术中的临床应用效果及安全性。方法将72例腰椎减压内固定患者按数字表法随机分为两组，观察组36例给予AHH联合控制性降压和自体血液回收，对照组36例仅给予AHH，比较两组手术时间、术中失血量和异体血输注量，观察两组患者AHH后血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hot）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）及中心静脉压（CVP）变化情况。结果患者均手术成功，无肺水肿、心衰、创面异常出血等并发症。观察组手术时间为（162．19±25．27）min，与对照组的（157．36±27．40）min比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术中失血量为（755．56±124．39）ml，未输注异体血，显著少于对照组术中失血量的（1121．47±115．86）ml和异体血输注量的（602．93±157．25）ml，差异均有统计学意义（t=-12．986、-23．005，均P〈0．01）。两组AHH后至术毕，各项指标变化均处于正常范围，其中Hb、Hct和FIB与术前相比显著降低（t=7．434、4．205、5．633，均P〈0．01），PT和APTF与术前相比显著延长（t=3．894、5．406，均P〈0．05或0．01），HR与术前无显著改变（P〉0．05），MAP和CVP与术前相比均显著升高（P〈0．05或0．01），但观察组AHH后60minMAP和CVP显著低于对照组（t=3．950、6．552，均P〈0．01）。结论AHH联合控制性降压和自体血液回收可有效减少腰椎手术患者术中失血量和异体血输注量，且有利于维持血流动力学稳定。
出处
《中国基层医药》
CAS
2013年第22期3442-3444,共3页
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy
基金
浙江省浦江县科学技术研究计划项目（12W09）
