摘要
(1)患者高血压诊断明确,且已除外继发性高血压,故为高血压病。患者血压最高为210/120mmHg,且已出现心功能不全,故为高血压病3级(极高危)。(2)该患者降压策略应首先保证血压控制达标,同时兼顾心功能保护,应采取多药联合、生活方式干预等方法控制血压。(3)药物选择依据:患者为高血压合并心功能不全,核心药物选择β受体阻滞剂+血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI);因其就诊时有轻度水钠储留表现,加用小剂量利尿药;因通过既往病史判断患者血压控制较困难,在上述药物前提下保留钙离子拮抗剂(氨氯地平)。
出处
《中华医学信息导报》
2013年第13期20-21,共2页
China Medical News