摘要
目的探讨儿童血行播散型肺结核的流行病学、诊疗及预后特点,提高对本病的认识。方法回顾性分析38例住院血行播散型肺结核儿童的临床资料。结果①流行病学特点:年龄小于28 d及12岁以上占5.3%,～1岁占28.9%,～3岁占26.3%,～7岁占23.7%,～12岁占15.8%。并发免疫缺陷疾病7.9%,其中慢性肉芽肿5.3%,抗HIV阳性2.6%。急性血行播散型肺结核占94.7%,亚急性和慢性占5.3%。②临床表现:78.9%的病例发热,咳嗽68.4%,肺部啰音21.1%,气促15.8%,头痛13.2%,浅表淋巴结肿大10.5%。合并结核性脑膜炎47.37%,淋巴结结核13.2%,肠结核7.9%,结核性心包炎、胸膜炎各5.3%,结核性腹膜炎、骨结核、脊柱结核、肝结核、泌尿系结核各2.6%。③辅助检查:肺部计算机断层扫描(CT)34例:表现为典型大小、密度、分布均匀者63.2%,毛玻璃样改变并斑片状阴影18.4%。腰穿检查25例,腰脊液异常改变16例,占64.0%;头颅CT 30例:脑积水14例,占46.7%,缺血性梗死灶11例,占36.7%。结论儿童血行播散型肺结核病情严重程度常与临床表现不对称,故早期诊断、快速治疗是关键。
出处
《中华全科医学》
2013年第8期1243-1244,共2页
Chinese Journal of General Practice
