摘要
1 病案报告 患者男,41岁,土家族,司机。以尿急、尿频、尿痛、排尿困难3月余,尿潴留40天收住我科。于3月前无诱因渐感尿急、尿频、尿痛,未予诊治,在饮酒后突感排尿困难,尿道灼痛,在当地医院诊为“急性前列腺炎”,行“前列腺药物注射”治疗半月效果差,需留置尿管,诊为“前列腺脓肿,左后叶严重”,转入外院,经行穿刺活检及MRI诊为“前列腺炎,左后叶血肿”,治疗效果差。后转入我科行“手术探查”,切开膀胱见膀胱颈尿道内口处有直径6cm半球形肿块,呈鱼肉样、质韧、表面溃烂、渗血,并与盆腔周围组织固定,肿块无法切除,取部分组织活检,留置导尿管及膀胱造瘘管,关腹术毕。病检报告前列腺低分化肉瘤。术后化疗及免疫治疗,1月后肿瘤双肺及骨盆转移、破坏,右肾积水。2月后恶病质全身衰竭死亡。 2 讨论 本例患者之所以多次误诊,甚至借助先进影像学检查及穿刺活检亦未避免误诊,主要原因分析如下: 2.1 前列腺肉瘤少见 stafford(1829)首先报道本病,曹晨涛(1930)报告国内首例。本病任何年龄都可发病,但多见于青年人及儿童,约30％发生于10岁以内,75％发生于40岁以内。但近年来也呈上升趋势,故临床医生很少考虑,甚至辅助检查也多将前列腺弥漫病变考虑为炎症浸润。
出处
《临床肿瘤学杂志》
CAS
2000年第3期212-212,共1页
Chinese Clinical Oncology
