摘要
目的评价维生素D（VD）治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM，1978年1月至2012年9月）、中国期刊全文数据库（CNKI，1979年1月至2012年9月）、Pubmed（1950年1月至2012年9月）、Embase（1970年1月至2012年9月）和Cochrane图书馆（2012年第4期），收集以VD为干预措施治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT），按照Cochrane系统评价方法，由2位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行资料提取，并对纳入文献进行质量评估和对提取的有效数据进行荟萃分析。结果有6个RCT，共计328例2型糖尿病患者符合纳入标准。荟萃分析结果显示，VD治疗2型糖尿病组较对照组的糖化血红蛋白（HbAlc）低0．54％，差异有临界统计学意义（P=0．05），不能降低空腹血糖（FPG）、不能改善稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），不能提高定量胰岛素敏感指数（QUICKI）和稳态模式评估法的B细胞功能（HOMA-B）（P〉0．05）。有1项试验报道了VD治疗的不良反应为高钙血症。结论VD治疗2型糖尿病可能有一定疗效，但由于尚缺乏高质量的RCT证据支持，VD治疗2型糖尿病的疗效尚不能作出最后结论，还需进行更多高质量的RCT才能得出肯定性结论。
Objective To evaluate the efficacy and safety of vitamin D （VD） for patients with type 2 diabetes mellitus. Methods Randomized controlled trials （RCT） were identified from CBM （ 1978. 1- 2012. 9）, CNKI （ 1979. 1-2012. 9 ）, Pubmed （ 1950. 1-2012. 9）, EMbase （ 1970. 1-2012. 9） and Cochrane library （ issue 4, 2012）. Publications of the RCT on the treatment of type 2 diabetes mellitus with VD were included and analyzed according to the criteria of Cochrane handbook. Results Six RCT involving 328 patients were included. Meta-analysis indicated that VD caused a reduction in glycosylated hemoglobin A 1 c （HbA lc） （P = 0. 05 ） but not in fasting plasma glucose （FPG）, homeostasis model assessment index of insulin resistance （HOMA-IR） and failed to improve quantitative insulin sensitivity check index （QUICKI） and homeostasis model assessment index of 13 cell function （HOMA-13） （P 〉 0.05）. As reported in a trial, the side effect of VD was hypercalcemia. Conclusion VD may have positive effects on patients with type 2 diabetes mellitus. However, the evidence is weak due to the general low methodological quality. Thus we have not made a reliable conclusion about the effects of VD for type 2 diabetes mellitus at the moment. Further larger, randomized, double-blind, placebo-controlled and muhieenter trials are warranted.
出处
《中华医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第18期1401-1406,共6页
National Medical Journal of China
关键词
糖尿病
2型
维生素D
随机对照试验
系统评价
荟萃分析
Diabetes mellitus, type 2
Vitamin D
Randomized controlled trials
Systematic review
Meta-analysis
