摘要
目的探讨表格式护理文件在临床应用中的科学性、可行性以及对开展优质护理服务示范工程的促进作用。方法设计表格式护理文件,将护理评估单、术前评估单、高危评估单及护理记录单合并成一份表格,应用于临床6个月后评价效果。结果日班护理记录时间由实施前1～2h减少至10～30min,危重患者护理记录时间由实施前的10～20min减少至1～5min;护士满意度评分从实施前3.99±0.90上升至实施后4.55±0.87;患者满意度评分从实施前3.35±0.60上升到实施后4.75±0.50,实施前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论四单合一表格式护理文件可减少护士书写护理文件的时间,增加直接护理患者时间,从而提高护患满意度。
