摘要
目的 通过临床观察及理论探讨 ,否定硬膜外阻滞药液中加用肾上腺素的必要性。方法 选择涉及骶丛的硬膜外阻滞患者 6 0例 ,随机分为加肾素组及去肾素组 ,观察注药后中毒反应情况和止痛持续时间。结果 两组在中毒反应发生率和止痛持续时间方面没有明显区别 (P >0 .0 5 )。理论认为 :①肾上腺素对不同组织器官血管收缩有高度的选择性 ;②其缩血管效应有赖于用药高浓度下发生 ,表现短暂 ;③其体循环和微循环变化有利于血管外液体回流入血 ;④中毒反应的生化学基础与肾上腺有关 ;⑤增加应激反应的病理反应。结论 硬膜外阻滞药液中以不加肾上腺素为好。
Ａｆｔｅｒ ｃｌｉ ｎ ｉc ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｉｎｖｅｓｔｉｇａ ｔｉｏｎ，ｄｅｎｙ ｔｈｅ ｎｅｃｃｅｓｉｔｙ ｏｆ ａｐｐｌｙｉｎｇ ａｄｒｅｎａｌｉｎｅ（Ａｄ ） ｔｏ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｆ ｅｐｉｄｕｒａｌ ｂｌｏｃｋ． Ｍｅｔｈ ｏｄｓ ６０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ａｃａｒａｌｅｓｉｎｃｌｕｄｅｄ ｅｐｉｄｕｒａｌ ｂｌ ｏｃｋ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ Ａｄ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｎｏｎ－Ａｄ ｇｒｏｕｐ，ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｔｈｅ ｔｏｘｉｃ ｒｅａｃ ｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｔｈｅ ａｎａｌｇｅｓｔｉｃ ｔｉｍｅ ａｆｔｅｒ ｉｎｊｅ ｃｔｉｏｎ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎ ｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｎ ｔｈｅ ｔｏｘ ｉｃ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｒａｔｅs ａｎｄ ｔｈｅ ａｎａｌｇｅｓｔｉｃ ｔｉｍ ｅ （Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅｏｒｅｔiｃａｌ ｖｌｅｗｓ：（１）ｖｅｓｓｅｌ ｃ ｏｎ ｔｒａｃｔｉｏｎ ｏｆ Ａｄ ｉｓ ｈｉｇｈ－ｃｈｏｓｅｎ ｔｏ ｄｉｆｆｅｒｅ ｎｔ ｈｉｓｔｏ－ｏｒｇａｎs．（２）ｖｅｓsｅｌ ｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎ ｉｓ ｄｅｐｅｎｄｅｄ ｏｎ ｈｉｇｈ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｉｓ ｓｈ ｏｒｔ．（３）ｃｈａｎｇｅ ｏｆ ｇｅｎｅｒａｌ ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｍｉｃｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ｉｓ ｂｅｎｅｆｉｃｉａｌ ｔｏ ｉｎｔｅｒ ｈｉｓｔｏｌｉｑｕｉｄ ｂａｃｋｉｎｆｌｕｘ．（４）ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｂａ ｓｅ ｏｆ ｔｏｘｉｃ ｒｅａｃｔｉｏｎs ｉｓ ｃｏｎｃｅｒｎｅｄ ｗｉｔｈ Ａｄ．（５）ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｓｔｒｅｓｓ ｒｅａｃｔｉｏｎs． Ｃｏｎｃｌｕｓ ｉｏｎs Ｔｈａｔ ｄｏｎ’t ａｐｐｌｙ Ａｄ ｔｏ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｆ ｅｐｉｄｕｒａｌ ｂｌｏｃｋ ｗｏｕｌｄ ｂｅ ｂｅｔｔｅｒ.
出处
《宁夏医学杂志》
CAS
2000年第1期24-25,共2页
Ningxia Medical Journal
