摘要
目的:探讨0.125%的轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢骨折手术的应用及对血流动力学的影响。方法:选择下肢骨折老年患者行切开复位内固定术38例,年龄65～90岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为两组(Ⅰ组和Ⅱ组),两组均患侧在上,于L2～3或L3～4间隙行硬膜外穿刺,成功后置入腰麻穿刺针,有脑脊液流出后向头端推注腰麻药,Ⅰ组给予0.25%布比卡因3ml,Ⅱ组给予0.125%布比卡因6ml。两组于术中均追加1%利多卡因和0.6%甲磺酸罗哌卡因混合液。观察两组麻醉前(T0)和给予腰麻药后1min(T1)、5min(T2)、15min(T3)、30min(T4)、术毕(T5)及回病房后(T6)循环、呼吸功能的变化,比较两组感觉阻滞平面、术中及术后低血压、寒战、恶心、呕吐、头痛等并发症的发生率。结果:与T0相比,I组MAP在T1～6降低,SpO2在T2～5升高,Ⅱ组MAP在T1～4降低,SpO2在T2～5升高,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组MAP在T1～4升高,SpO2在T1～6升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与Ⅰ组相比,Ⅱ组患侧感觉阻滞平面降低,术中低血压发生率及术后寒战、恶心、呕吐、头痛的发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.25%布比卡因与0.125%轻比重布比卡因相比较,两组腰麻起效时间相近,感觉和运动阻滞完善,均可满足下肢骨折手术。用0.125%轻比重布比卡因,血流动力学平稳,并发症少,用于高龄患者下肢骨折手术是可行的。
出处
《中外医学研究》
2012年第7期33-34,共2页
CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH
