摘要
目的:观察罗哌卡因复合氯胺酮在硬膜外自控分娩镇痛中应用的可行性及安全性。方法:选择自愿接受分娩镇痛的单胎、无头盆不称及硬膜外穿刺禁忌的初产妇90例,年龄22～36岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,L组(n=30),单纯罗哌卡因组;LF组(n=30),罗哌卡因复合芬太尼组;LK组(n=30),罗哌卡因复合氯胺酮组。记录3组产妇的生命体征、感觉阻滞起效时间、以及不良反应的发生,胎心率,新生儿APgar评分,以VAS评价镇痛效果,术后随访神经系统并发症。结果:单纯罗哌卡因组与其他两组比较在产妇感觉阻滞起效时间、镇痛VAS评分有统计学差异。罗哌卡因复合芬太尼组和罗哌卡因复合氯胺酮组两组产妇血压、心率、感觉阻滞起效时间、镇痛VAS评分无统计学差异,不良反应的发生有统计学差异。3组的胎儿心率、胎儿AParg评分和术后随访神经系统并发症无统计学差异。结论:罗哌卡因复合低浓度氯胺酮在硬膜外自控分娩镇痛中的应用是经济、安全、有效的。
