摘要
目的:探讨在未使用肺表面活性物质(PS)下给予大剂量沐舒坦联合小剂量氨茶碱,在早产儿呼吸窘迫综合症的治疗。方法:随机抽查我院2008年6月至2009年8月收住NICU胎龄28～35周,出生体重<1800g,生后2～3小时内即出现NRDS的早产儿58例,其中使用(PS)10例,放弃治疗4例,死亡3例,余41例随机分为治疗组20例生后立即加用大剂量沐舒坦联合小剂量氨茶碱〔沐舒坦15mg/Q4h,分别加入5%葡萄糖注射液10mL稀释后由输液泵给药,联合小剂量氨茶碱4mg/kg.d)〕,对照组21例单以沐舒坦15mg/(kg.d)分3次加入5%葡萄糖射液10mL稀释后静滴,出现呼吸暂停时给予氨茶碱对症治疗,两组必要时都给予CPAP辅助呼吸。结果:治疗后24小时和48小时,治疗组的PaO2明显升高,PaCO2降低,PaO2/FiO2明显增加。治疗组治疗48小时后行胸部X线检查,与治疗前胸片对比,6例肺野透亮度明显增加,无支气管充气征,10例显示肺野透亮度稍减低,4例改变不明显;对照组2例肺野透亮度增加,余改变不明显;治疗组与对照组比较有显着性差异(P<0.05)。结论:早期应用大剂量沐舒坦联合小剂量氨茶碱治疗早产儿NRDS,临床上有一定的治疗作用,可以预防和减轻一部分NRDS的发生,降低死亡率。
