摘要
经皮腔内冠脉成形术(PTCA)用于治疗冠脉狭窄以来,并发症逐年减少,成功率日益提高,本文综述了提高PTCA疗效的几项措施。病例选择适当,操作者经验丰富,完美的扩张器械,尽早施行PTCA,密切观察及时重复扩张,与溶栓疗法、抗凝药物、β阻滞剂、含氧乳剂冠脉灌注、血管扩张药及肾上腺糖皮质激素合并使用,均使PTCA成功率大大提高。自1977年 Gruentzig等首次应用PTCA治疗冠脉狭窄病人以来,PTCA应用日益增多。随着操作器械的改善,临床医师经验的积累以及一系列临床措施的配合,其并发症逐年减少,成功率日益提高。PTCA的主要并发症为急性冠脉闭塞、心肌坏死、远端冠脉痉挛、冠状动脉穿破、冠脉内膜撕裂、心衰、栓塞等。其中最主要的是急性冠脉闭塞,发生率约2.5～5％,常发生于操作后4—6小时,与手术有关的近期死亡率约1％。远期并发症主要是冠脉再狭窄,再狭窄率约30％,常发生于6个月内。再狭窄多系粥样硬化发展,而非技术问题。本文就提高PTCA疗效,减少并发症的几项措施作一简要综述。
出处
《心血管病学进展》
CAS
1990年第3期32-35,共4页
Advances in Cardiovascular Diseases
