摘要
腹腔镜胆囊切除术( L C) 引入我国后在各地迅速开展起来,是胆囊切除术的一大进展, L C 手术创伤小,病人术后恢复快,美容效果好,受到病人的欢迎,在有些单位已占胆囊切除术的90 % 以上。但是国内外的经验均表明, L C 术合并症和风险仍然显著高于传统的开腹胆囊切除术( O C) 。经验证明,开展 L C 手术必须根据一个医院的实际情况制定严格的手术适应症标准,随着经验的积累再逐步放宽指征。术中遇到困难时要适时坚决中转开腹手术,不能一味追求降低中转开腹手术率,否则就必然会发生严重合并症。做 L C 手术的医生必须首先具备丰富的 O C 手术的经验,熟悉肝门部的解剖,避免和及时发现胆管及邻近器官损伤,还要具备丰富的应对、处理经验。我们国家大,各地情况千差万别。医院的设备条件及医生的技术素质各不相同。很多开展 L C 手术的单位都有严格的上岗制度,人员也相对固定。有效地减少了合并症,保证了 L C 手术的顺利开展。需要指出, L C 手术的出现并未改变胆囊切除术的原则,更没有改变胆囊切除手术的适应症。因此,以为 L C 手术创伤小,可以将胆囊切除术的适应症放宽的想法也是值得商榷的。
出处
《中华普通外科杂志》
CSCD
1999年第5期395-395,共1页
Chinese Journal of General Surgery