摘要
目的观察全身麻醉腹腔镜胆囊切除术中应用小潮气量（VT）联合低水平呼气末正压通气（PEEP）对患者呼吸功能的影响。方法将40例ASA I或Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B两组。A组机械通气模式为间歇正压通气（IPPV）加5 cm H2O PEEP,VT=6 ml/kg,呼吸频率（f）=16次/min;B组机械通气模式为IPPV,VT=9 ml/kg,f=12次/min。观察术前（T1）、麻醉插管后30 min（T2）、拔管后15 min（T3）的动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）及术中的气道峰压（Ppeak）。结果 T3时A组PaO2明显高于B组（P〈0.05）,A组A-aDO2明显低于B组（P〈0.05）,其他各时点AB两组PaO2、PaCO2、PETCO2、A-aDO2、MAP、CVP、Ppeak组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术中应用小VT联合低水平PEEP通气能有效改善患者术后低氧血症,减少肺部并发症,有利于患者呼吸功能的恢复,对血流动力学无明显影响,是腹腔镜上腹部手术全麻安全有效的通气方法。
出处
《临床医学》
CAS
2011年第2期82-83,共2页
Clinical Medicine
