摘要
目的：比较单、双管连续硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在子宫切除术中的麻醉效果和安全性。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期经腹行子宫全切术的患者250例,随机分为3组：Ⅰ组75例采用单管连续硬膜外麻醉,Ⅱ组95例采用双管连续硬膜外麻醉,Ⅲ组80例采用腰-硬联合麻醉。麻醉前和麻醉后60 min内每10 min记录1次各组平均动脉压和心率。术中镇痛效果于术毕由患者通过VAS评分进行评价,肌松效果由手术医师评价。对牵拉反应进行分级统计,麻醉后用针刺测痛的方法测定各组麻醉最高平面,观察各组麻药中毒、呼吸困难、头痛、神经损伤等不良反应。对所有数据均进行统计学处理。结果：Ⅰ、Ⅲ组麻醉前、后血压比较波动较大（P〈0.05）,Ⅱ组麻醉前、后血压比较波动较小（P〉0.05）;Ⅰ组麻醉后心率比麻醉前明显减慢（P〈0.05）,Ⅱ、Ⅲ组麻醉前、后比较心率减慢不明显（P〉0.05）;Ⅱ、Ⅲ组镇痛效果（VAS评分）优于Ⅰ组（P〈0.01）,Ⅱ、Ⅲ组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅱ、Ⅲ组肌松效果优良率优于Ⅰ组（P〈0.05）,Ⅲ组肌松效果为优的比例高于Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅱ、Ⅲ组抑制牵拉反应的优良率高于Ⅰ组（P〈0.05）,Ⅱ组、Ⅲ组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅱ、Ⅲ组最高阻滞平面高于Ⅰ组（P〈0.05）,Ⅱ、Ⅲ组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腰-硬联合麻醉用于子宫切除术麻醉效果满意,但并不是唯一理想选择;双管连续硬膜外麻醉用于子宫切除术对血流动力学影响较轻,因而更为安全,特别适用于有腰麻禁忌证的患者。
出处
《现代医学》
2010年第5期517-520,共4页
Modern Medical Journal
