摘要
目的总结闭合性肝破裂诊疗体会。方法在进行补液,输血等抗休克治疗的同时,迅速完善各项术前检查,即进行剖腹检查手术。根据检查所见及肝破裂分级,行单纯缝合12例,大网膜或明胶海绵填塞肝破裂处后进行缝合7例,清创性肝破裂部分切除6例,无菌绷带填塞压迫并肝右动脉结扎3例。并对临床资料进行回顾性分析和总结。结果无菌绷带填塞压迫并肝右动脉结扎3例中,1例手术后继发大出血死亡,1例因失活肝组织继发感染及反复出血行3次清创术,术后形成胆汁漏,经引流2月后愈合。其余患者均顺利康复。结论早期诊断和及时治疗是挽救患者生命的关键。对于钝性闭合伤应根据患者全身情况决定治疗方案。血流动力学指标稳定或血容量补足后保持稳定者,可在严密监测下行非手术治疗。否则,说明有继续活动性出血,应及时剖腹探查。
出处
《医药论坛杂志》
2010年第18期120-122,共3页
Journal of Medical Forum
