摘要
目的:观察肉瘤样肾细胞癌(SRCC)的临床病理特征,探讨其临床意义。方法:观察SRCC的病理特征,癌与肉瘤样成分比例,免疫表型,评价肿瘤的分期及影响预后的因素。结果:9例有肉瘤样改变的肾细胞癌中6例为透明细胞癌;2例为乳头状肾细胞癌;1例为嫌色细胞癌。肉瘤样成分>50%6例(T2 1例,T3和T4 5例)。肉瘤样成分<50%3例(T2 2例,T3 1例)。免疫表型:明确的癌结构和梭型细胞均呈Vi mentom,CK和EMA阳型。SMA、Des均为阴性。患者平均存活期为20个月(9～78个月)。肉瘤样成分>50%的病例平均存活期为16个月,而<50%的病例平均存活期为38个月,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肉瘤样肾细胞癌是一种高度恶性的上皮性肿瘤,以兼有癌及肉瘤样结构为特征,以肾透明细胞癌发生率最高,肉瘤样成分越多,恶性程度越高,预后越差。
