摘要
目的探讨儿童无放射影像骨折脱位脊髓损伤(SCIWORA)的临床特征及早期诊断要点。方法对本院1997年2月-2008年8月11例住院SCIWORD患儿进行回顾性研究,分析患儿的致伤方式、起病过程、症状、体征、影像学及其他检查结果 ,总结其共同的临床特征。结果本组患儿发病年龄1岁1个月~7岁,外伤原因为臀部/腰部受击打3例,剧烈蹦跳、跌倒臀部着地、跳舞做后下腰动作各2例,高处跳下、颈部过度后伸各1例;无前驱感染史;9例于外伤后即刻至30min内起病,7例出现脊髓完全横贯性损害,4例为不完全性脊髓损伤,肌力Ⅱ~Ⅳ级;起病后无发热或仅有短时低热;进展期不超过24h;影像学检查无髓外组织受损表现,7例磁共振见脊髓内异常信号;脑脊液检查4例正常,2例见红细胞增多。急性期6例被误诊为急性脊髓炎。4例远期随访无恢复。结论儿童SCIWORA具有独特的生物力学发病机制,一些轻微外伤常被忽视,易被误诊为急性脊髓炎,儿童SCIWORA神经功能损害严重,应尽早采用合理治疗方案。
出处
《实用儿科临床杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第15期1177-1178,共2页
Journal of Applied Clinical Pediatrics