摘要
目的合理使用抗生素,及时控制感染,减少耐药菌产生,节省资源。方法分析2007年1月至2009年8月各临床科室送检标本细菌培养菌株分布,用K-B纸片扩散法,进行药敏试验判读结果,对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)进行检测。对临床表现和细菌培养阳性符合急性细菌感染患者,根据药物敏感试验选择抗菌药治疗后的观察。结果共分离出病原菌425株,其中革兰阳性球菌142(33.4%),革兰阳性杆菌11(2.6%),革兰阴性杆菌177(41.6%),真菌95(22.4%)。MRSA31株,占分离金黄色葡萄球菌64.6%,MRSE25株,占分离表皮葡萄球菌75.8%,产ESBLs40株,占革兰阴性杆菌22.6%。革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢一、二、三代耐药率高,含酶抑制剂的舒普深(除嗜麦芽假单胞菌)对革兰阴性杆菌平均敏感率达79.1%,环丙沙星对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽假单胞菌的敏感率达到81.7%,氨曲南对铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌属的敏感率达到78.9%,亚安培南依次对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌敏感。革兰阳性球菌对多种抗菌药耐药,对万古霉素的敏感率平均达95%,粪屎肠球菌、产MRSA、MRSE葡萄菌只对万古霉素敏感。根据细菌培养的药敏试验选择抗菌药,使88.7%患者治疗有效。结论对可能为产ESBLs革兰阴性杆菌感染依次选择舒普深、亚胺培南、氨曲南、环丙沙星,对可能为产MRSA、MRSE革兰阳性球菌首选万古霉素。细菌培养和药敏试验结果为临床治疗的重要依据。
出处
《中国现代药物应用》
2010年第10期111-113,共3页
Chinese Journal of Modern Drug Application
