摘要
目的:评价选择性剖宫产,梗阻性难产的剖宫产,阴道分娩3种方式产妇产后发生压力性尿失禁的机会及探讨防治方式。方法:观察2007年7月到2008年1月在我院住院分娩的产妇,住院期间发生压力性尿失禁,随机抽取3组进行比较,了解3种方式产后压力性尿失禁的发生率。一组选择性剖宫产100例,年龄21-40岁,平均30.8±4.7岁,孕产次平均2.5次2组,梗阻性难产改手术产50例,年龄23-41岁,平均31.9±4.57岁,孕产次平均2.0次,三组阴道分娩50例,年龄20-38岁,平均29.1±4.51岁,孕产次平均1.2次。结果:三组在年龄孕产次、胎儿大小方面无差异(P<0.01),结果单纯剖宫产组与阴道分娩组(P<0.05),两组比较有显著差异,阴道分娩组发生压力性尿失禁36%,剖宫产组3%,梗阻性难产手术后发生压力性尿失禁30%,与阴道分娩组相近,而且经阴道分娩组年龄相对较小,最小的21岁初产,产后2小时后发生压力性尿失禁,分娩的胎儿3500g,产程较快<6小时。梗阻性难产中主要以待产产程过长,膀胱持续受压等因素相关。结论:阴道分娩明显增加压力性尿失禁的发生率,剖宫产也不能完全避免压力性尿失禁的发生,尤其是梗阻性难产改手术前发生率与阴道分娩相近,所以正确处理产程,凡头盆不对称应及早手术,宫口未开全产妇不得过早用力向下屏气,及时会阴后侧切开,必要时手术助产,避免第二产程延长,适当放宽剖宫产指征,产后提倡及早锻炼盆底功能。
出处
《医学信息（中旬刊）》
2010年第5期1074-1075,共2页
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