摘要
阿拉木图宣言(1978)提出应通过初级卫生保健(PHC)以达到“到2000年人人享有健康”这个目标.虽然宣言是与会国家一致通过的,但多数国家没有实行,首先是以“选择性”PHC代替全面的PHC,继而PHC受到“结构调整项目”中要求的卫生服务收费及卫生机构私有化的冲击.亚洲一些作者提出选择性PHC不解决根本问题,而结构调整则使某些国家经济遭到破坏和儿童健康恶化.我国社区儿童卫生保健从来就是代表阿拉木图方向的,故儿童身心健康水平得以不断提高.80年代以来社区保健又有进展,除采用UNICEF提倡的“选择性”措施外,还增加防治结合、身心并重、母亲与儿童个体和集体兼顾的内容.展望未来,得到领导承诺与支持,以社区人员为主力、综合服务,卫生辅助人员与非卫生人员合理分工,注意提高社区各类人员素质的社区卫生保健必将普及于全国.
