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关于急性白血病治疗现状

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摘要 欧洲及非洲第十四届血液病年会于1997年8月30日~9月4日在瑞典斯德哥尔摩举行,会议就急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、血管性假血友病、血栓疾病、血友病、PNH及再障以及输血医学及基因治疗等专题进行了热烈讨论.本文就会议有关急性白血病治疗现状简报如下:一、有关急性粒细胞白血病治疗现状(一)诱导缓解:使用方案多为:1.蒽环类+Ara-C(柔红霉素DNA或去甲氧柔红霉素IDA)或蒽环类+Ara-C+Vp16(柔红或去甲柔红霉素);2.大剂量Aca-C 3g/m^2亦用于诱导缓解期.以上不同方案,年龄在15~65岁,二疗程后CR率约为70%~80%,中青年在6~10周以内可获CR,CR率及DFS(无病生存期disease-free survival)IDA略好于DNR,但小剂量Ara-C(与大剂量Ara-C,CR率及DFS皆不一样.大剂量优于小剂量.(二)缓解后治疗:现代的概念以缓解后治疗,代替以巩固维持、强化治疗.60~70年代,小剂量维持化疗,持续1.5~2年,仅15%~20%可达DFS,约2~5年,其余大部分复发死亡.目前缓解后治疗有三种主要方式:1.异基因骨髓移植(Allo-BMT):实施≤55岁以下患者,取得CR后仅20%左右可望行ALLo-BMT,为何机遇如此低,与下列因素有关:①因家庭中HLA匹配机率为1/3②不能耐受移植前一套严重的剧毒的化疗(如心脏问题。
作者 盛瑞兰
出处 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1998年第1期71-71,74,77,共3页 China Oncology
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