摘要
目的：监测感染病人氧供需平衡，有助于氧缺陷病理类型及机制的诊断和预后评价。方法：用系统氧代动力学方法（同步血流动力学和血气分析）序列观察氧输送（Ｄ·Ｏ２）与氧消耗（Ｖ·Ｏ２）的变化，依据氧供耗关系将２０例严重感染病人分成２组：具有“氧耗病理性氧供依赖性”（ＰＯＳＤ）现象的病人（Ｎ１＝９）和无此现象（Ｎ－ＰＯＳＤ）的病人（Ｎ２＝１１）。结果：观察期（１４天）死亡率ＰＯＳＤ较Ｎ－ＰＯＳＤ组高（Ｐ＜０．０５）。入加强监护病房（ＩＣＵ）３天后的最低血小板计数（ＢＰＣ）ＰＯＳＤ低于Ｎ－ＰＯＳＤ组（Ｐ＜０．０５），由于高排（心脏指数，ＣＩ）低阻（系统血管阻力指数，ＳＶＲＩ）的特征ＰＯＳＤ不如Ｎ－ＰＯＳＤ组显著（Ｐ＜０．０１），Ｄ·Ｏ２水平也低于Ｎ－ＰＯＳＤ组（Ｐ＜０．０５），这些差别尤以４８～７２ｈｒ为明显；２组病人的Ｖ·Ｏ２和混合静脉血浆乳酸（ＬＡ）水平都分别高于正常均值（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）。结论：具有ＰＯＳＤ现象的感染病人预后较差。ＰＯＳＤ组病人的氧缺陷早期主要表现为低氧供型，与心脏代偿能力差引起的缺血性缺氧有关；后期主要表现为氧摄取障碍型，与微栓塞引起的血氧有效弥散减少有关。Ｎ－ＰＯＳＤ组病人观察期主要?
出处
《中国急救医学》
CAS
CSCD
北大核心
1998年第5期4-6,共3页
Chinese Journal of Critical Care Medicine
